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欧锦赛下注 医疗保障局机构简介

  • 日期:2021-09-02 15: 57
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欧锦赛下注 医疗保障局于2019年2月2日挂牌成立,是县政府工作部门,为正科级单位。根据《欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定的通知》,共核定医保局行政编制6名,设局长1名,副局长2名,目前实有公务员5名。局内设综合办公室、待遇保障股、医药服务管理股。下设县医疗保障事务中心和基本药品结算管理中心两个副科级全额拨款事业单位。

一、主要职责

贯彻落实党中央、省、市委和县委关于医疗保障工作的方针政策决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

(一)贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。

(二)贯彻执行中央、省、市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻执行长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻执行中央、省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等法律法规和相关政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,建立完善药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。

(九)完成县委、县政府和上级业务部门交办的其他任务。

(十)职能转变。县医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、办公地点

欧锦赛下注 建设路12号

三、办公时间

夏季:上午8:30-12:00,下午:15:00-18:00

冬季:上午9:00-12:00,下午:14:30-18:00

四、联系方式:0937-8325121

五、主要负责人信息

未任命

六、内设机构

1.综合办公室。负责机关日常运转。承担信息、保密、信访、安全、政务公开、文稿起草、宣传、协调沟通等工作。负责机关单位党的建设和纪检工作,组织开展工会、共青团、妇联等群团组织工作。承担机关单位的教育培训、队伍建设等工作。

2.待遇保障股。贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,完成医疗保障各项待遇支付审核工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设。贯彻执行长期护理保险制度改革实施方案。贯彻执行医保目录和支付标准,拟订定点医药机构医保协议和支付管理,落实异地就医管理和结算政策。负责城乡医疗救助的调查、审核和审批,负责医疗救助资金的发放与管理工作,负责医疗救助数据统计工作。承担各项基金待遇支付、基金预决算管理、财务上报、基金风险防控、内部审计等工作。

3.医药服务管理股。组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。开展医疗保障基金稽核工作,监督定点医疗机构、定点零售药店的医保管理和服务行为。贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

七、下设副科级全额拨款事业单位

1.欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障事务中心

欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障事务中心为财政全额拨款副科级事业单位,隶属欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障局管理。欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障事务中心事业编制8名。设主任1名。

主要职责:欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障事务中心贯彻落实党中央、省委、市委、县委关于医疗保障事务工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党的领导。

(一)贯彻执行国家、省、市关于城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育保险、医药价格、招标采购等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。

(二)负责城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育保险业务经办工作。

(三)配合县医疗保障局做好全县医疗保障及药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施相关统计数据的收集、整理、分析等工作。

(四)承担医疗保障参保登记、个人权益记录、待遇支付、费用结算及基金运行、风险防控等服务保障工作。

(五)承担全县异地就医直接结算及医疗保障关系转移接续经办服务工作。

(六)承担全县医疗保险、公务员补助及大病救助的经办服务及相关事务性工作。

(七)配合县医疗保障局做好全县定点医疗机构、药品经营单位协议管理工作。

(八)承担全县医疗保障信息系统建设、运行、维护工作。

(九)完成县委、县政府和县医疗保障局交办的其他工作任务。

欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障事务中心设下列内设5个机构。

(一)综合股。负责单位日常运转。承担文电、信息、财务、档案、后勤等日常工作,承担意识形态、机要、保密、综合性文稿起草等工作,承担党建、党风廉政建设、机构编制、绩效考核、业务培训及本单位工、青、妇等团群组织工作;建立和规范医疗保障经办业务流程;对医疗保障业务档案管理;承办领导交办的其他工作。

(二)职工医保服务股。承担医疗保障参保登记、缴费核定、个人账户服务工作;承担医疗保险关系转移接续工作;配合县医疗保障局做好协议医疗机构、药品经营单位医疗保障资金核算支付工作;承担异地就医结算;承担离休人员医疗费用核算报销工作;配合县医疗保障局做好城镇职工门诊特殊疾病的受理备案和费用结算工作。

(三)稽核内控股。承担医疗保障参保人员缴费和待遇稽核工作,配合县医疗保障局对定点医疗机构、药品经营单位执行医疗保障政策情况进行实时监控和稽核;配合县医疗保障局做好协议医疗机构医师诚信档案管理工作。

(四)财务统计股。配合县医疗保障局做好医疗保险基金收支、核算工作;配合县医疗保障局做好全县医疗保障基金运行监测、分析和预警工作。承担执行基金财务和统计报表制度,汇总各类会计、统计报表工作。

(五)招标采购信息服务股。承担医疗保障信息网络建设、新媒体建设及运行维护工作;承担医疗保障基础信息采集和医保卡制发工作;配合县医疗保障局做好医药机构药品、医用耗材招标采购、配送以及结算服务工作;对医药价格信息进行监测和分析。

办公地址:欧锦赛下注 建设路12号

联系方式:0937-8325663

负责人:库丽

2.欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心

欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心成立于2013年5月,根据《中共酒泉市委办公室、酒泉市人民政府办公室关于印发《欧锦赛下注 哈萨克族自治县人民政府职能转变和机构改革方案》的通知》(酒办发(2014)98号)和《中共欧锦赛下注 委、欧锦赛下注 人民政府关于印发《欧锦赛下注 哈萨克族自治县人民政府职能转变和机构改革实施意见》的通知》(阿发(2014)66号)精神,欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心为财政全额拨款副科级事业单位,核定事业单位编制3名,设主任1名。2020年1月,根据《中共酒泉市机构编制委员会办公室关于调整欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心隶属关系的批复》(酒编办发〔2019〕126号)和《中共欧锦赛下注 委机构编制委员会关于调整欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心隶属关系的通知》(阿编委发〔2020〕1号)文件精神,将欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心隶属关系由欧锦赛下注 哈萨克族自治县卫生健康局(欧锦赛下注 哈萨克族自治县中医药管理局)调整为欧锦赛下注 哈萨克族自治县医疗保障局管理。

主要职责:

(一)负责宣传、贯彻落实国家基本药物制度,并负责组织实施;
       (二)按照药事委员会制定的基本药物和增补的非基本药物集中采购目录,以及各医疗机构上报的采购申请,具体负责全县各医疗机构基本药物和增补的非基本药物的集中采购、配送管理与实施;
       (三)与确定的基本药物和增补的非基本药物配送企业签订协议,及时处理医疗机构与生产配送企业之间的有关事宜,督促配送企业按时配送;
       (四)根据各医疗机构的药品周转及药品需求采购情况,与配送企业定期统一结算药品采购货款;
       (五)负责基本药物和增补的非基本药物制度实施情况及集中采购相关资料的汇总,及时按要求上报相关统计报表和分析报告;
       (六)定期到各医疗机构督导检查基本药物和增增补的非基本药物制度执行情况,对发现的问题提出整改意见或处理建议;

(七)承办县委、县人民政府交办的其他事项。

欧锦赛下注 哈萨克族自治县基本药物配送管理结算中心设下列内设3个机构。

(一)综合办公室

负责文件起草、档案管理等日常工作;宣传、贯彻落实国家基本药物制度,组织开展临床基本药物应用指南培训工作,
加强用药指导和监管并负责组织实施发现、分析、解决并报告实施药品零差率后带来的新情况、新问题。负责药品采购资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿工作,负责其他财务工作。
       (二)药品配送监管室
    协调相关部门,规范公立医疗机构网上药品集中采购工作,完善基本药物购销合同管理,确保基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构;加强医疗卫生机构配备、使用基本药物的
监管,严肃处理违规行为。

(三)财务结算股

负责药品采购资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿工作,负责其他财务工作。

办公地址:欧锦赛下注 建设路12号

联系方式:0937-8325663

负责人:库拉尔